Resumo Enquadramento: a Diabetes Mellitus tipo 1 é uma doença crónica que afeta maioritariamente crianças e jovens. No seu tratamento a insulinoterapia é essencial. A insulina pode ser administrada por Múltiplas Injeções Diárias (MID) ou por sistema de Perfusão Subcutânea Contínua de Insulina (PSCI). Este último tem vantagens, mas o processo de adaptação é exigente. Objetivo: conhecer a perceção das mães relativa ao sistema de PSCI no tratamento da DM1 dos adolescentes. Metodologia: estudo qualitativo descritivo e exploratório. A recolha de dados foi realizada por entrevista semiestruturada a 10 mães de adolescentes com DM1 com tratamento por PSCI. A análise foi realizada pelo método de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: da análise das entrevistas emergiram quatro categorias: A transição para PSCI, Bem-estar do adolescente e família, Autonomia do adolescente e Limitações do dispositivo e respetivas subcategorias que expõem a perceção das mães de adolescentes com DM1 sobre tratamento com PSCI. Conclusão: o tratamento com PSCI proporciona melhor qualidade de vida ao adolescente e à sua família e favorece a autonomia dos adolescentes. O processo de adaptação coloca-lhes desafios sendo fulcral o suporte dos profissionais de saúde. Identificaram-se limitações no dispositivo que se desejam ultrapassadas atendendo à inovação tecnológica atual.

Abstract Background: type 1 Diabetes Mellitus is a chronic disease that affects mostly children and young people. In its treatment, insulin therapy is essential. Insulin can be administered by Multiple Daily Injections (MDI) or by continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) system. The latter has advantages, but the adaptation process is demanding. Objective: to identify mother’s views regarding the PSCI system in the treatment of DM1 of adolescents. Methodology: qualitative descriptive and exploratory study. Data collection was performed by semi-structured interview with 10 mothers of adolescents with DM1 who underwent treatment for DM1 with CSII. Its analysis was performed by Bardin's content analysis method. Results: from the analysis of the interviews, four categories emerged: The transition to CSII, Adolescent and family well-being, Adolescent autonomy and Limitations of the device and respective subcategories that expose the perception of mothers of adolescents with DM1 about treatment with CSII. Conclusion: treatment with CSII provides a better quality of life for adolescents and their families and favors the autonomy of adolescents. The adaptation process poses challenges and the support of health professionals is essential. Some limitations were identified in the device that hopefully will be overcome by the current technological innovations.

Resumen Marco contextual: la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica que afecta principalmente a niños y jóvenes. En su tratamiento la terapia con insulina es esencial. La insulina se puede administrar mediante inyecciones diarias múltiples (MID) o mediante el sistema de infusión continua de insulina subcutánea (ICIS). Este último tiene ventajas, pero el proceso de adaptación es exigente. Objetivo: conocer la percepción de las madres respecto al sistema ICIS en el tratamiento de la DM1 de adolescentes. Metodología: estudio cualitativo descriptivo y exploratorio. La recolección de datos se realizó mediante entrevista semiestructurada con 10 madres de adolescentes con DM1 que se sometieron a tratamiento con ICIS. Su análisis se realizó mediante el método de análisis de contenido de Bardin. Resultados: del análisis de las entrevistas surgieron cuatro categorías: La transición al ICIS, Bienestar del adolescente y la familia, Autonomía del adolescente y Limitaciones del dispositivo y respectivas subcategorías que exponen la percepción de las madres de adolescentes con DM1 sobre el tratamiento con ICIS. Conclusión: el tratamiento con ICIS proporciona una mejor calidad de vida a los adolescentes y sus familias y favorece la autonomía de los adolescentes. El proceso de adaptación plantea desafíos y el apoyo de los profesionales de la salud es fundamental. Se identifican algunas limitaciones en el dispositivo que se desea superar dada la innovación tecnológica actual.

Resumen Introducción: La higiene de manos es una intervención sencilla y de probada eficacia para romper la cadena de transmisión de infecciones. Objetivo: Conocer la percepción de las enfermeras sobre la práctica de la higiene de manos, de las enfermeras, niños y sus acompanhantes, en un contexto pediátrico. Métodos: Estudio descriptivo, enmarcado en el paradigma cualitativo. Los datos se obtuvieron mediante entrevista semiestructurada y su análisis mediante el método de análisis de contenido de Bardin. Muestra compuesta por 15 enfermeras de un servicio de internación pediátrica, en su mayoría mujeres y con una edad promedio de 37,5 años. Resultados: Del análisis del discurso surgieron dos categorías: factores condicionantes para la adherencia a la higiene de manos con subcategorías relacionadas con enfermeras (cuatro), niños (cuatro); y los compañeros (cinco); y estrategias para mejorar la adherencia a la higiene de manos y sus subcategorías relacionadas con enfermeras (cuatro); niños y sus acompañantes (tres). Conclusión: Sensibilizar y capacitar a los equipos y usuarios de las unidades de salud sobre este problema y cómo minimizarlo es fundamental. La planificación de intervenciones multimodales que promuevan la higiene de manos en el contexto de la pediatría surge como un elemento determinante para optimizar esta práctica.

Resumo Introdução: A higiene das mãos é uma intervenção simples e de eficácia comprovada na quebra da cadeia de transmissão da infeção. Objetivo: Conhecer a perceção dos enfermeiros em relação à prática da higiene das mãos, dos enfermeiros, das crianças e dos seus acompanhantes, em contexto pediátrico. Métodos: Estudo descritivo, enquadrado no paradigma qualitativo. Os dados foram obtidos por entrevista semiestruturada e a sua análise pelo método de análise de conteúdo de Bardin. Amostra constituída por 15 enfermeiros de um serviço de internamento pediátrico, a maioria do sexo feminino e com uma idade média de 37.5 anos. Resultados: Da análise do discurso emergiram duas categorias: fatores condicionantes da adesão à higiene das mãos com subcategorias relativas aos enfermeiros (quatro), às crianças (quatro); e aos acompanhantes (cinco); e estratégias para melhorar a adesão à higiene das mãos e respetivas subcategorias relativas aos enfermeiros (quatro); às crianças e seus acompanhantes (três). Conclusão: Consciencializar e capacitar as equipas e os utilizadores das unidades de saúde para o problema e de como o minimizar é determinante. O planeamento de intervenções multimodais promotoras da higiene das mãos surge como elemento determinante para otimizar esta prática.

Abstract Introduction: Hand hygiene is a simple and effective intervention in breaking the chain of infection transmission. Objetive: To understand nurses’ perception on hand hygiene of nurses, children and their caregivers, in a pediatric unit. Methods: A descriptive study, framed in the qualitative paradigm was conducted. The data were obtained by semi-structured interview and their analysis using the Bardin content analysis method. A sample of 15 nurses was recruited from a pediatric inpatient service. Participants were mostly female, with an average age of 37.5 years. Results: Two categories emerged from the discourse analysis: conditioning factors of hand hygiene adherence, with subcategories related to nurses (four), children (four); and the caregivers (five); and strategies to improve hand hygiene adherence and its subcategories related to nurses (four); children and their caregivers (three). Conclusion: It is cruicial to raise awareness and training the teams and users of health units for this problem and how to minimize it. The planning of multimodal interventions to promote hand hygiene in a paediatric context emerges as a determining factor to optimize this practice.

RESUMO Objetivo: Validar conteúdo para um jogo experimental, designado por Quantos Queres, utilizando um origami, sobre a profissão de Enfermagem, para crianças dos 7 aos 12 anos. Método: Estudo metodológico, incluiu dois grupos de peritos: A (n=7), B (n=40). Amostragem não probabilística. Utilizado formulário de autopreenchimento, disponibilizado por e-mail e redes sociais, em Portugal, entre fevereiro e abril de 2020. Decisão de aceitação estabelecida para 75% de concordância. Resultados: Os grupos foram majoritariamente constituídos por enfermeiras. Grupo A identificou as temáticas: perfil profissional, formação, princípios éticos, elementos históricos e simbólicos e concebeu o conteúdo dos enunciados em forma de perguntas e respostas. No grupo B obteve-se a concordância superior a 75% nas áreas e nos conteúdos dos enunciados. Conclusão: A seleção do conteúdo a integrar o jogo é fundamental. A concordância obtida evidencia a importância dos temas eleitos e a adequação à finalidade que será testada posteriormente.

ABSTRACT Objective: To validate content for an experimental game named Quantos Queres, using an origami, about the Nursing profession, for children from 7 to 12 years old. Method: Methodological study that included two groups of experts: A (n=7), B (n=40). Non-probabilistic sampling approach was used. We used a self-completion form, available by email and social networks, in Portugal, between February and April 2020. Acceptance decision established for 75% agreement. Results: The groups were mostly composed by nurses. Group A identified the themes: professional profile, training, ethical principles, historical and symbolic elements and conceived the content of the statements in the form of questions and answers. In group B, agreement was higher than 75% in the areas and contents of the statements. Conclusion: The selection of content to integrate the game is essential. The agreement obtained shows the importance of the chosen themes and the adequacy to the purpose that will be tested later.

RESUMEN Objetivo: Validar lo contenido de un juego experimental, llamado Quantos Queres, basado en el origami, sobre la profesión de enfermera, para niños de 7 a 12 años. Método: Estudio metodológico, incluyó dos grupos de expertos: A (n=7), B (n=40). Muestreo no probabilístico. Formulario disponible por correo electrónico y redes sociales, en Portugal, entre febrero-abril de 2020. La aceptación se estableció para una concordancia del 75%. Resultados: Grupos compuestos en su mayoría por enfermeras. El Grupo A identificó los temas: perfil profesional, formación, principios éticos, elementos históricos y simbólicos y diseñó el contenido de las declaraciones en forma de preguntas y respuestas. Grupo B obtuvo más de un 75% de acuerdo sobre las áreas y el contenido de las declaraciones. Conclusión: La selección del contenido a integrar en el juego es fundamental. El acuerdo obtenido evidencia la importancia de los temas elegidos y la adecuación al propósito que será probado posteriormente.

RESUMO Objetivos: avaliar a relação entre as características sociodemográficas dos jovens associadas à subjetividade de ser feliz; avaliar a relação entre a subjetividade de ser feliz e a percepção do estado de saúde; avaliar a relação entre a subjetividade de ser feliz e o ambiente escolar, familiar e grupo de pares na escola. Métodos: estudo observacional, com amostra intencional de 1.069 jovens portugueses, entre 14 e 24 anos, maioria do sexo feminino, que frequenta o ensino secundário. Utilizou-se o questionário de autopreenchimento. Resultados: destacam-se associações estatisticamente significativas entre a subjetividade de ser feliz e a escolaridade, a percepção do estado de saúde, APGAR Familiar, o envolvimento escolar e familiar, ausência de problemas ou provocações pelos pares na escola. Conclusões: um cuidado positivo e holístico aliado ao potencial de obtenção e consolidação de padrões de vida saudáveis dos jovens permitirá aos profissionais de saúde percebê-los como agentes de mudança individual e social.

ABSTRACT Objectives: to assess the relation between sociodemographic characteristics of young people associated with the subjectivity of being happy; to evaluate the relationship between the subjectivity of being happy and the perception of health status; to evaluate the relationship between the subjectivity of being happy and the school and family environments and peer groups at school. Methods: this is an observational study, with an intentional sample of 1,069 young Portuguese people, with ages varying from 14 to 24, most of them women, attending secondary education. The self-filling questionnaire was used. Results: there are statistically significant associations between the subjectivity of being happy and schooling, perception of health status, family APGAR, school and family involvement, absence of problems or teasing by peers at school. Conclusions: a positive and holistic care coupled with the potential of obtaining and consolidating healthy lifestyles for young people will enable health professionals to perceive them as agents of individual and social change.

RESUMEN Objetivos: evaluar la relación entre las características sociodemográficas de los jóvenes asociadas con la subjetividad de ser feliz; evaluar la relación entre la subjetividad de ser feliz y la percepción del estado de salud; evaluar la relación entre la subjetividad de ser feliz y el ambiente escolar, familiar y grupo de pares en la escuela. Métodos: estudio observacional con una muestra de 1.069 jóvenes portugueses, entre los 14 y los 24 años, en su mayoría mujeres, que asiste a la escuela secundaria. Se utilizó el cuestionario de autollenado. Resultados: se destacan asociaciones estadísticamente significativas entre la subjetividad de ser feliz y la escolaridad, la percepción del estado de salud, el APGAR Familiar, la participación escolar y familiar, ausencia de problemas o provocaciones por los pares en la escuela. Conclusiones: un cuidado positivo y holístico aliado al potencial de obtención y consolidación de patrones de vida saludables de los jóvenes permitirá a los profesionales de la salud percibirlos como agentes de cambio individual y social.

ABSTRACT Objectives: to assess the relation between sociodemographic characteristics of young people associated with the subjectivity of being happy; to evaluate the relationship between the subjectivity of being happy and the perception of health status; to evaluate the relationship between the subjectivity of being happy and the school and family environments and peer groups at school. Methods: this is an observational study, with an intentional sample of 1,069 young Portuguese people, with ages varying from 14 to 24, most of them women, attending secondary education. The self-filling questionnaire was used. Results: there are statistically significant associations between the subjectivity of being happy and schooling, perception of health status, family APGAR, school and family involvement, absence of problems or teasing by peers at school. Conclusions: a positive and holistic care coupled with the potential of obtaining and consolidating healthy lifestyles for young people will enable health professionals to perceive them as agents of individual and social change.

RESUMEN Objetivos: evaluar la relación entre las características sociodemográficas de los jóvenes asociadas con la subjetividad de ser feliz; evaluar la relación entre la subjetividad de ser feliz y la percepción del estado de salud; evaluar la relación entre la subjetividad de ser feliz y el ambiente escolar, familiar y grupo de pares en la escuela. Métodos: estudio observacional con una muestra de 1.069 jóvenes portugueses, entre los 14 y los 24 años, en su mayoría mujeres, que asiste a la escuela secundaria. Se utilizó el cuestionario de autollenado. Resultados: se destacan asociaciones estadísticamente significativas entre la subjetividad de ser feliz y la escolaridad, la percepción del estado de salud, el APGAR Familiar, la participación escolar y familiar, ausencia de problemas o provocaciones por los pares en la escuela. Conclusiones: un cuidado positivo y holístico aliado al potencial de obtención y consolidación de patrones de vida saludables de los jóvenes permitirá a los profesionales de la salud percibirlos como agentes de cambio individual y social.

RESUMO Objetivos: avaliar a relação entre as características sociodemográficas dos jovens associadas à subjetividade de ser feliz; avaliar a relação entre a subjetividade de ser feliz e a percepção do estado de saúde; avaliar a relação entre a subjetividade de ser feliz e o ambiente escolar, familiar e grupo de pares na escola. Métodos: estudo observacional, com amostra intencional de 1.069 jovens portugueses, entre 14 e 24 anos, maioria do sexo feminino, que frequenta o ensino secundário. Utilizou-se o questionário de autopreenchimento. Resultados: destacam-se associações estatisticamente significativas entre a subjetividade de ser feliz e a escolaridade, a percepção do estado de saúde, APGAR Familiar, o envolvimento escolar e familiar, ausência de problemas ou provocações pelos pares na escola. Conclusões: um cuidado positivo e holístico aliado ao potencial de obtenção e consolidação de padrões de vida saudáveis dos jovens permitirá aos profissionais de saúde percebê-los como agentes de mudança individual e social.

ABSTRACT: Introduction: The consumption of addictive substances is a public health problem likely to precipitate other risk behaviours in youngsters, including physical aggression Aim: To evaluate the consumption of tobacco, alcohol and marijuana in a student population of a city in the north of Portugal. Methods: A quantitative study, descriptive and cross-sectional. The study involved 1.066 young students, from a city in the north of Portugal, enrolled in nine high school and higher education institutions, with an average age of seventeen years. A self-administered questionnaire was applied in paper and digital format Results: Results showed that the consumption of addictive substances began in early adolescence, that the current consumption of alcoholic beverages is high and the consumption of tobacco, alcohol and marijuana is often interrelated Conclusions: The consumption of addictive substances is influenced by individual and contextual factors affecting these research results. Thus, it is crucial to plan an intervention strategy encompassing social, educational and health policies appealing for young students’ adherence.

RESUMO: Introdução: O consumo de substâncias aditivas é um problema de saúde pública e potencia outros comportamentos de risco, entre os quais o envolvimento em agressões físicas, nos jovens Objetivo: Avaliar o consumo de substâncias aditivas (tabaco, álcool y marijuana) numa população estudantil de uma cidade do Norte de Portugal. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e transversal. O estudo envolveu 1.066 jovens, de uma cidade da região Norte de Portugal, que estudavam em nove instituições de ensino secundário e uma de ensino superior e idade média de 17 anos. Utilizou-se um questionário, de auto preenchimento e fornecido em suporte papel e digital Resultados: Verificou-se que o consumo de substâncias aditivas se iniciou em idades precoces da adolescência, que o consumo atual de bebidas alcoólicas é elevado e o consumo de tabaco, álcool e marijuana se potenciam entre si Conclusões: O consumo de substâncias aditivas tem como base fatores individuais e contextuais que influenciam os resultados desta investigação, considerando-se importante que a intervenção com jovens deve incluir uma estratégia de aproximação concertada de políticas sociais, educativas e de saúde apelativas da adesão pelos jovens estudantes.

RESUMEN: Introducción: El consumo de sustancias causantes de dependencia es un problema de salud pública y potencia otros comportamientos de riesgo, entre los cuales, la agresión física, en los jóvenes Objetivo: Evaluar el consumo de sustancias adictivas (tabaco, alcohol y marihuana) en una población estudiantil de una ciudad del Norte de Portugal. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. La muestra estuvo compuesta por 1.066 adolescentes, de una región del norte de Portugal, que estudiaban en nueve centros de enseñanza secundaria y universitaria de esa región y con una edad media de 17 años. Los participantes respondieron a un cuestionario tipo test en soporte papel y digital Resultados: Se deduce que el consumo de sustancias que causan dependencia tiene lugar a edades precoces de la adolescencia, que el consumo actual de bebidas alcohólicas se ha elevado y que el consumo de tabaco, alcohol y marihuana se potencian entre sí Conclusiones: Como el consumo de estas sustancias tiene como base factores individuales y de contexto, y afecta a los resultados de esta investigación, se considera que la intervención con los jóvenes debe incluir una estrategia concertada de políticas sociales, educativas y de salud y que simultáneamente apelen a la adhesión de los jóvenes estudiantes.

RESUMO OBJETIVO: O presente estudo analisou a associação entre Zika vírus e microcefalia durante o período gestacional de mulheres no Brasil. METODOLOGIA: Revisões sistemáticas de pesquisas de intervenção, publicações atuais de investigações clínicas. Foram utilizadas estratégias de buscas sistemáticas em três bases de dados eletrônicos: PubMed, SciELO e Google acadêmico. Utilizaram-se as palavras-chave microcefalia, gestação e Zika vírus para realizar a busca, sendo obtidos 1.020 artigos. Após a exclusão, restaram 45 e na elegibilidade, 35. O período da coleta foi de 2004 a 2017. Resultados: Os dados epidemiológicos preconizam uma associação temporal entre a ampliação do quantitativo e epidemia de Zika vírus, especialmente no Nordeste do Brasil. Não é consensual a mensuração da curva de perímetro cefálico a ser considerada. CONCLUSÃO: Visto isso, deve ser priorizada a aplicação de técnicas para diagnosticar com precisão as relações entre causas e efeitos na patogênese da infecção pelo Zika vírus no sistema nervoso central.

SUMMARY AIM: the present study analysed the association between Zika-virus and microcephaly during the gestational period of women in Brazil. Methodology: Systematic reviews of intervention research, current publications of clinical investigations were used systematic search strategies in three electronic databases PubMed, SciELO and Google academic. The following keywords were used: Microcephaly, gestation, Zika-virus to perform the search, and 1020 articles were obtained after exclusion, 45 were left and 35 were eligible. The collection period was from 2004 to 2017. Results: Epidemiological data suggest a temporal association between the quantitative increase and the Zika-virus epidemic, especially in Northeast Brazil. It is not consensual to measure the cephalic perimeter curve to be considered. Conclusion: Given this, the application of techniques to accurately diagnose the relationship between causes and effects in the pathogenesis of Zika virus infection in the central nervous system should be prioritized.

ABSTRACT BACKGROUND: This study identified and summarized all Cochrane systematic reviews (SRs) on the effects of ten integrative practices that were recently added to the Brazilian public healthcare system (SUS). DESIGN AND SETTING: Review of systematic reviews, conducted in the Discipline of Evidence-Based Medicine, Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). METHODS: Review of Cochrane SRs on the following interventions were identified, summarized and critically assessed: apitherapy, aromatherapy, bioenergetics, family constellation, flower therapy, chromotherapy, geotherapy, hypnotherapy, hand imposition or ozone therapy. RESULTS: We included a total of 16 SRs: 4 on apitherapy, 4 on aromatherapy, 6 on hypnotherapy and 2 on ozone therapy. No Cochrane SR was found regarding bioenergetics, family constellation, chromotherapy, clay therapy, flower therapy or hand imposition. The only high-quality evidence was in relation to the potential benefit of apitherapy, specifically regarding some benefits from honey dressings for partial healing of burn wounds, for reduction of coughing among children with acute coughs and for preventing allergic reactions to insect stings. CONCLUSION: Except for some specific uses of apitherapy (honey for burn wounds and for acute coughs and bee venom for allergic reactions to insect stings), the use of ten integrative practices that have recently been incorporated into SUS does not seem to be supported by evidence from Cochrane SRs.

Parenthood is among the developmental transitions that set major challenges for contemporary families. When there is a twin pregnancy, those challenges increase. Our aims in this study are understanding the parental experience in families with twins and identifying the factors which condition parental experience in such families. It is a literature review focusing on studies published between 2000 and 2012 based on reference data. The articles were analyzed considering the aims, participants, phases of data collection, tools used; and results achieved regarding the dimensions involved in parenting experiences faced by parents of twins. In the 19 studies identified, maternity was the main focus of research. Women with twin children showed lower scores on well-being, higher stress risks, exhaustion and depression. The experience of these families was different, more demanding and complex than singletons' parents. Understanding of this matter becomes crucial to contributing to better health for families.

La paternidad es una de las transiciones del desarrollo que plantea más desafíos a la familia contemporánea. En un embarazo gemelar estos retos son engrandecidos. Los objetivos del estudio fueron conocer la experiencia de la paternidad en familias con gemelos y analizar los factores que influyen en sus experiencias de paternidad. Para este propósito se analizaron artículos publicados entre 2000-2012 en bases de datos referencia. Los artículos fueron analizados teniendo en cuenta: objetivos, participantes, tiempo de recolección de datos, instrumentos utilizados y los resultados, atendiendo las variables que integran la experiencia de paternidad gemelar. En los 19 estudios identificados, la maternidad era el foco central de investigación. Las mujeres con gemelos han tenido resultados más bajos de bienestar, aumentando el riesgo de estrés, agotamiento y depresión. La experiencia de las familias fue diferente, más exigente y compleja que para otros padres. Comprender el tema es fundamental para maximizar la salud de la familia.

A parentalidade é uma das transições desenvolvimentais que mais desafios colocam à família contemporânea. Quando ocorre uma gravidez gemelar, esses desafios são exponenciados. Foi nosso propósito conhecer a experiência parental de famílias com gêmeos e identificar os factores que condicionam as suas experiências parentais. Para o efeito, procedemos à análise de artigos publicados entre 2000-2012 em bases de dados referenciais. Os artigos foram analisados tendo em conta: objetivos, participantes, momentos de recolha de dados, instrumentos e resultados obtidos, considerando as variáveis que integram a vivência da parentalidade em pais de gêmeos. Nos 19 estudos identificados, a maternidade foi o foco central das pesquisas. As mulheres com filhos gêmeos obtiveram scores mais baixos de bem-estar, aumentando o risco de estresse, exaustão e depressão. A experiência destas famílias foi diferente, mais exigente e complexa que nos pais com filhos singulares. Compreender esta problemática torna-se fundamental para potenciar ganhos em saúde na família.

A parentalidade é uma das transições desenvolvimentais que mais desafios colocam à família contemporânea. Quando ocorre uma gravidez gemelar, esses desafios são exponenciados. Foi nosso propósito conhecer a experiência parental de famílias com gêmeos e identificar os factores que condicionam as suas experiências parentais. Para o efeito, procedemos à análise de artigos publicados entre 2000-2012 em bases de dados referenciais. Os artigos foram analisados tendo em conta: objetivos, participantes, momentos de recolha de dados, instrumentos e resultados obtidos, considerando as variáveis que integram a vivência da parentalidade em pais de gêmeos. Nos 19 estudos identificados, a maternidade foi o foco central das pesquisas. As mulheres com filhos gêmeos obtiveram scores mais baixos de bem-estar, aumentando o risco de estresse, exaustão e depressão. A experiência destas famílias foi diferente, mais exigente e complexa que nos pais com filhos singulares. Compreender esta problemática torna-se fundamental para potenciar ganhos em saúde na família.

Parenthood is among the developmental transitions that set major challenges for contemporary families. When there is a twin pregnancy, those challenges increase. Our aims in this study are understanding the parental experience in families with twins and identifying the factors which condition parental experience in such families. It is a literature review focusing on studies published between 2000 and 2012 based on reference data. The articles were analyzed considering the aims, participants, phases of data collection, tools used; and results achieved regarding the dimensions involved in parenting experiences faced by parents of twins. In the 19 studies identified, maternity was the main focus of research. Women with twin children showed lower scores on well-being, higher stress risks, exhaustion and depression. The experience of these families was different, more demanding and complex than singletons' parents. Understanding of this matter becomes crucial to contributing to better health for families.

La paternidad es una de las transiciones del desarrollo que plantea más desafíos a la familia contemporánea. En un embarazo gemelar estos retos son engrandecidos. Los objetivos del estudio fueron conocer la experiencia de la paternidad en familias con gemelos y analizar los factores que influyen en sus experiencias de paternidad. Para este propósito se analizaron artículos publicados entre 2000-2012 en bases de datos referencia. Los artículos fueron analizados teniendo en cuenta: objetivos, participantes, tiempo de recolección de datos, instrumentos utilizados y los resultados, atendiendo las variables que integran la experiencia de paternidad gemelar. En los 19 estudios identificados, la maternidad era el foco central de investigación. Las mujeres con gemelos han tenido resultados más bajos de bienestar, aumentando el riesgo de estrés, agotamiento y depresión. La experiencia de las familias fue diferente, más exigente y compleja que para otros padres. Comprender el tema es fundamental para maximizar la salud de la familia.

Objetivo: Identificar os efeitos que os filhos têm nas relações familiares e identificar a priorização de preocupações dos pais com e sem filhos gêmeos. Métodos: Estudo transversal com 265 pais com filhos menores, dos quais 143 com filhos gêmeos. Os instrumentos de coleta de dados: escala de impacto familiar de um filho; lista de preocupações parentais. Resultados: As preocupações parentais priorizadas por ambos os grupos de participantes foram: “Falta de horas de sono e cansaço”; “Necessidades econômicas da família”; “Aumento das tarefas domésticas”; “Stresse individual com os papéis e com as responsabilidades”. O impacto familiar dos filhos é maior na dimensão financeira, sendo que esse valor é significativamente maior nas famílias com gêmeos. Conclusão: Os profissionais de enfermagem devem atender as principais dificuldades percebidas pelos pais promovendo estratégias e favorecendo a mobilização dos seus recursos.

Objective: To identify the effects that children have on family relationships and identify the ranking of concerns of parents with and without twin children. Methods: A cross-sectional study was developed with 265 parents with small children, of which 143 had twin children. The instruments used for data collection were: the Family Impact Questionnaire and the Parent Concerns Questionnaire. Results: The most important parenting concerns in both groups were: “Lack of sleep and tiredness”; “Financially providing for the family”; “Increased chores and housework”; “Individual stress about roles and responsibilities.” The greatest impact felt by the family was in respect to finances and this value was significantly higher in families with twin children. Conclusion: Nursing professionals must care for the main difficulties perceived by parents by promoting strategies and fostering resource mobilization.

Objective: To identify the effects that children have on family relationships and identify the ranking of concerns of parents with and without twin children. Methods: A cross-sectional study was developed with 265 parents with small children, of which 143 had twin children. The instruments used for data collection were: the Family Impact Questionnaire and the Parent Concerns Questionnaire. Results: The most important parenting concerns in both groups were: “Lack of sleep and tiredness”; “Financially providing for the family”; “Increased chores and housework”; “Individual stress about roles and responsibilities.” The greatest impact felt by the family was in respect to finances and this value was significantly higher in families with twin children. Conclusion: Nursing professionals must care for the main difficulties perceived by parents by promoting strategies and fostering resource mobilization.

Objetivo: Identificar os efeitos que os filhos têm nas relações familiares e identificar a priorização de preocupações dos pais com e sem filhos gêmeos. Métodos: Estudo transversal com 265 pais com filhos menores, dos quais 143 com filhos gêmeos. Os instrumentos de coleta de dados: escala de impacto familiar de um filho; lista de preocupações parentais. Resultados: As preocupações parentais priorizadas por ambos os grupos de participantes foram: “Falta de horas de sono e cansaço”; “Necessidades econômicas da família”; “Aumento das tarefas domésticas”; “Stresse individual com os papéis e com as responsabilidades”. O impacto familiar dos filhos é maior na dimensão financeira, sendo que esse valor é significativamente maior nas famílias com gêmeos. Conclusão: Os profissionais de enfermagem devem atender as principais dificuldades percebidas pelos pais promovendo estratégias e favorecendo a mobilização dos seus recursos.

La salud mental está condicionada por múltiples factores: personales, familiares y sociales. Sabiendo que el ejercicio de paternidad es exigente, creemos que este puede afectar la calidad de vida. Cuando esta función se ejerce con gemelos ciertamente que esta exigencia puede poner en peligro la salud mental de quien lo ejerce. OBJETIVOS: Conocer los riesgos para la salud mental de los padres en el embarazo gemelar. Identificar factores psicosociales que influyen en la experiencia de los padres con gemelos. METODOLOGÍA: revisión sistemática de estudios primarios publicados entre 2000-2012 en las bases de datos: ISI Web of Science y Scopus. RESULTADOS: se identificaron 483 artículos (274 artículos, Scopus, 275 Web of Science - 66 comunes a ambas bases de datos). Se procedió a la lectura de los resúmenes, se seleccionaron 15 artículos atendiendo a los criterios de inclusión (la centralidad de los estudios, disponibilidad de artículos en las bases de datos consultadas). Los estudios revisados apuntan las variables que influyen en la calidad de vida de los padres, centradas sobre todo en la salud mental. La maternidad es el foco central de la investigación. Los niveles de estrés, la ansiedad en el apego materno, el ajuste marital, la paridad y la edad gestacional fueron predictores de la salud mental en las madres. CONCLUSIONES: La experiencia de tener hijos gemelos es diferente, en general, más exigente y compleja. La comprensión de este tema establece intervenciones facilitadoras y promotoras de una mejor salud mental.

A saúde mental é condicionada por múltiplos fatores: pessoais, familiares e sociais. Sabendo nós que o exercício do papel parental é dos mais exigentes, acreditamos que este pode condicionar a qualidade de vida. Quando este papel é exercido com filhos gémeos há reconhecidamente maior exigência podendo por si só comprometer a saúde mental de quem o exerce. OBJETIVOS: Conhecer os riscos para saúde mental dos pais na gemelaridade. Identificar os fatores psicossociais que influenciam a experiência parental na gemelaridade. METODOLOGIA: Revisão sistemática de estudos primários publicados entre 2000-2012 em bases de dados referenciais: ISI Web of Science e Scopus database. RESULTADOS: Foram identificados 483 artigos (Scopus-274 artigos, Web of Science-275 sendo 66 destes comuns às duas bases de dados referenciais). Procedeu-se à leitura dos resumos após o qual selecionamos 15 artigos tendo em consideração os critérios de inclusão (disponibilidade dos artigos nas bases consultadas; a temática da vivência da parentalidade na gemelaridade ser central aos estudos). Os estudos em análise procuram identificar variáveis que influenciam a qualidade de vida nos pais focando-se em particular na saúde mental, no bem-estar psicossocial e no stresse parental. Níveis de stresse, ansiedade no apego materno, adaptação conjugal, paridade e tempo de gestação foram preditores da saúde mental nas mães. CONCLUSÕES: A experiência da parentalidade de gémeos é mais exigente e complexa. A compreensão desta problemática torna-se fundamental porque permite estabelecer intervenções facilitadoras ao seu desempenho e que por isso são promotoras de uma melhor saúde mental.

Mental health is constrained by multiple factors: personal, family and social. Knowing that we exercise the parental role is the most demanding, we believe this may affect the quality of life. When this role is exercised with twins there is admittedly higher requirement may itself compromise the mental health of those who exercise it. OBJECTIVES: Knowing the risks to mental health of parents in twin pregnancy. Identifying psychosocial factors that influence parental experience in twinning. METHODOLOGY: A systematic review of primary studies published between 2000-2012 in reference databases: ISI Web of Science and Scopus database. RESULTS: 483 articles (Scopus: 274 and Web of science: 275, with 66 common to both of these reference databases) were identified. We proceeded to read the summaries after which we selected 15 articles, taking into account the inclusion criteria (availability of articles in the databases consulted, centrality of the studies in the experience of parenthood in twin pregnancy). The reviewed studies aim to identify variables that influence the quality of life in parents, focusing in particular on mental health, psychosocial well-being and parental stress. Motherhood is the central focus of research. The best mental health in mothers, one year after the birth of the twins, was associated with lower levels of stress, anxiety in maternal attachment, marital adjustment, being a first time mom and full-term twins. CONCLUSIONS: The experience of parenting twins is more demanding and complex. Understanding this issue becomes critical as it establishes facilitative interventions to their performance and therefore are promoting better mental health.

O objetivo deste estudo foi caracterizar o mercado consumidor de alimentos orgânicos em Belo Horizonte-MG, incluindo o perfil socioeconômico e o comportamento dos consumidores, sua percepção e seu conhecimento sobre alimentos orgânicos, além das principais motivações e limitações em relação ao consumo desses produtos. Uma pesquisa descritiva direta e estruturada (survey) foi realizada com 400 consumidores de alimentos orgânicos, por meio da aplicação de questionários semiestruturados. A maioria dos consumidores era do gênero feminino (76,0%), com idade superior a 30 anos (90,3%), em união estável (81,3%), graduados (81,5%) e com renda familiar elevada (acima de 12 S.M.⁄mês) (78,7%). A maioria definiu alimento orgânico como um alimento isento de resíduos de agrotóxicos (69,7%). Alimentos orgânicos foram mencionados conter maiores níveis de nutrientes do que os convencionais (82,0%), além de serem isentos de organismos geneticamente modificados (75,0%) e produtos químicos sintéticos (86,0%). A maioria mostrou preocupação em manter hábitos de vida saudáveis, sendo que 80,5% exercitavam-se regularmente e 49,2% já haviam feito alguma dieta ou recebido orientações nutricionais. Todos acreditavam nos benefícios à saúde advindos do consumo dos produtos orgânicos e quase a totalidade (98,8%) já havia percebido melhorias na saúde em decorrência desse consumo. Somente 16,3% consumiam outros alimentos orgânicos além de frutas e hortaliças. A preocupação com a saúde, assim como o maior conteúdo de nutrientes e o sabor mais pronunciado do que os alimentos convencionais, foram as maiores motivações para o consumo de frutas e hortaliças orgânicas. Grande parte dos consumidores apresentou conhecimento superficial sobre a temática, o que evidenciou a necessidade de maiores esclarecimentos sobre o assunto. Uma demanda reprimida por tais produtos pôde ser observada, pois, apesar do grande interesse por alimentos orgânicos, fatores como preço elevado e baixa qualidade limitaram o consumo destes produtos em Belo Horizonte.

The aim of this study was to characterize the consumer market of organic foods in Belo Horizonte, M.G., including the socioeconomic profile and consumer's behavior, their perception and knowledge regarding organic food, and also the main motivations and limitations towards the consumption of these products. A direct descriptive and structured research (survey) was carried out with 400 consumers, by using semi-structured questionnaires. Most consumers were female (76.0%), aged over 30 years (90.3%), in a stable relationship (81.3%), degree holders (81.5%), with high household income (over 12 M.S.⁄month) (78.7%). The majority defined organic food as foods without pesticide residues (69.7%). Organic foods were mentioned to contain higher levels of nutrients than conventional foods (82.0%), no genetically modified organisms (75.0%) and no synthetic chemical products (86.0%). The majority was worried about healthy life habits, since 80.5% regularly exercised and 49.2% had already gone on a diet or followed nutritional orientation. All believed in health benefits from consumption of these foods and almost all (98.8%) had already noticed health improvements derived from consumption. Only 16.3% consumed organic food other than fruits and vegetables. Heath concern as well as the higher content of nutrients and more pronounced taste than conventional food were the major motivations for consumption of organic fruit and vegetables. A great part of consumers showed superficial knowledge regarding the issue, evidencing the need for better elucidation about the subject. A repressed demand for these products was observed, since, despite of high interest in organic foods, the high price and low quality limited the consumption of these products in Belo Horizonte.

The attitudes of nurses towards families determine the care process. With this study, we aimed to obtain an instrument that would allow us to learn about this variable. Hence, our purpose was to perform the cross-cultural adaptation and evaluate the psychometric features of the Portuguese version of the instrument Families' Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA), which aims to evaluate the attitudes of nurses towards the importance of involving the patient's family in the nursing care. The method recommended by the literature was followed. The sample consisted of 136 nurses working in primary health care. The results obtained in the reliability tests showed good internal consistency (Cronbach's Alpha=0.87). The psychometric study permits us to state that the Portuguese version of the FINC-NA, which in Portuguese is referred to as A importância das famílias nos cuidados de enfermagem - atitudes dos enfermeiros (IFCE-AE), is a reliable and valid tool.

Las actitudes adoptadas por enfermeros en relación a la familia condicionan el proceso de cuidar. En tal sentido, nos propusimos con este estudio, disponer de un instrumento que nos permita conocer esta variable. Así, nos propusimos efectuar la adaptación transcultural y evaluar las propiedades psicométricas de la versión portuguesa del instrumento Families Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA), que apunta a evaluar actitudes de enfermeros acerca de involucrar a la familia en los cuidados de enfermería. Se siguió el método sugerido por la literatura. Muestra constituida por 136 Enfermeros de Atención Primaria de Salud. Los resultados obtenidos en pruebas de fiabilidad revelan buena consistencia interna para el total de ítems (Alpha de Cronbach=0,87). El estudio psicométrico nos permite afirmar que la versión en Portugués del FINC-NA, que denominamos La importancia de las familias en el cuidado de enfermería - actitudes de los enfermeros (IFCE-AE) es un instrumento fidedigno y válido.

As atitudes que os enfermeiros adotam em relação à família condicionam o processo de cuidar. Nosso propósito com este estudo foi nesse sentido: dispor de um instrumento que nos permitisse conhecer esta variável. Assim, nossa proposta foi efetuar a adaptação transcultural e avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa do instrumento Families' Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA), que visa avaliar as atitudes dos enfermeiros acerca da importância de envolver a família nos cuidados de enfermagem. Foi seguido o método preconizado pela literatura. A amostra foi constituída por 136 enfermeiros dos Cuidados de Saúde Primários. Os resultados obtidos nos testes de confiabilidade revelam uma boa consistência interna para o total dos itens (Alpha de Cronbach = 0,87). O estudo psicométrico permite-nos afirmar que a versão em português da FINC-NA, que denominamos A importância das famílias nos cuidados de enfermagem - atitudes dos enfermeiros (IFCE-AE), é um instrumento fidedigno e válido.